Depois de receber o relatório do exame físico, Lao Ye imediatamente se concentrou no número excedente: homocisteína 18,6 μmol/L.

O cardiologista olhou para a ficha do laboratório.

"Volte e tome ácido fólico. Isso é comum; o índice geralmente diminui com a suplementação adequada."

Lao Ye seguiu o conselho com atenção, comprou várias caixas de comprimidos de ácido fólico, tomou um após o café da manhã todos os dias e não perdeu um dia durante três meses.

No dia da nova verificação, ele recebeu o relatório: 17,2.

Ainda acima do padrão. Após quase 100 dias de suplementação, caiu apenas 1,4.

Lao Ye estava sentado no banco do corredor do hospital, segurando o lençol, imaginando se o remédio era ineficaz ou se seu corpo estava com problemas.

Ele decidiu procurar informações online.

Junto aos resultados da pesquisa, ele encontrou um termo que nunca havia notado antes:

5-metiltetrahidrofolato de glóbulos vermelhos.

Ao lado havia uma frase que o fez parar o mouse por um longo tempo: O nível de 5-MTHF nos glóbulos vermelhos é um indicador cardiovascular e metabólico mais preciso do que a homocisteína.

O que isto significa?

Simplificando, o ácido fólico que você toma pode não ser realmente usado pelo seu corpo.

Muitas pessoas sabem que a homocisteína elevada é ruim e um perigo oculto para a saúde cardiovascular, mas poucas pessoas pensam em uma pergunta: de onde vem a Hcy e o que a remove?

Lao Ye também não tinha pensado nisso antes.

Como a Hcy é produzida

Durante o metabolismo das proteínas, o corpo humano produz um subproduto metabólico chamado homocisteína.

Em condições normais, o corpo processa-o rapidamente através de um processo chamado remetilação – convertendo Hcy em metionina inofensiva para que possa reentrar no metabolismo.

Este processo requer um ingrediente chave: 6S-5-metiltetrahidrofolato (5-MTHF).

Observe este nome; isso será mencionado repetidamente mais tarde.

O problema é: quer o folato venha do espinafre ou de comprimidos vendidos sem receita, ele não existe como 5-MTHF. Depois de entrar no corpo, ele deve primeiro ser processado em 5-MTHF utilizável.

A enzima responsável por esse processamento é chamada MTHFR.

E é precisamente aqui que residem as maiores diferenças individuais.

A “fábrica de ácido fólico” do seu corpo pode não ser eficiente o suficiente

A atividade insuficiente da enzima MTHFR geralmente tem três causas:

Primeiro, genética. Pessoas com variantes genéticas específicas apresentam naturalmente menor eficiência enzimática. Isto não é raro na população chinesa, embora a maioria não tenha sido testada.

Em segundo lugar, a idade. A atividade enzimática diminui com a idade – uma lei natural que ninguém pode evitar.

Terceiro, estado nutricional. A função enzimática é limitada quando o corpo carece de certos oligoelementos. O que está faltando? Explicado mais tarde.

Os três fatores atuam isoladamente ou em combinação, levando ao mesmo resultado:

O ácido fólico comum é ingerido, mas não é convertido de forma eficiente em 5-MTHF.

O folato ativo disponível nos glóbulos vermelhos para eliminar a Hcy permanece insuficiente. Assim, a Hcy permanece alta – mesmo que você tenha tomado muito ácido fólico.

Depois de ler isso, Lao Ye fechou a página e pensou muito.

Ele suspeitava que esse fosse o seu caso: tomava muitos comprimidos, mas o ácido fólico simplesmente passava pelo seu corpo sem fazer muito efeito.

Existem dados de pesquisa de apoio?

Sim.

Em dezembro de 2012, a revista *High Blood Pressure & Cardiovascular Prevention* publicou um estudo comunitário. Os pesquisadores investigaram mais de 900 adultos e fizeram três coisas:

1. Pressão arterial medida

2. Homocisteína plasmática medida (Hcy)

3. Conteúdo medido de 5-MTHF nos glóbulos vermelhos

Os resultados foram impressionantes.

Entre os homens, o grupo com os níveis mais baixos de 5-MTHF nos glóbulos vermelhos apresentou 1,8 vezes mais risco de hipertensão em comparação com o grupo com os níveis mais elevados.

Simplesmente devido aos diferentes níveis de folato activo nos glóbulos vermelhos, o risco cardiovascular quase duplicou.

Os pesquisadores escreveram uma declaração direta no relatório:

O 5-MTHF dos glóbulos vermelhos é mais confiável que o Hcy plasmático; reflete o estado real do metabolismo do folato.

Em linguagem simples: níveis elevados de Hcy já são um incêndio, enquanto níveis baixos de 5-MTHF nos glóbulos vermelhos são um sinal de fumaça detectado anteriormente.

Intervir depois que a Hcy excede o padrão já é um passo tarde demais. O verdadeiro aviso prévio está a montante.

E as mulheres?

O estudo descobriu que esse padrão não apareceu em mulheres.

Os investigadores explicaram: os antecedentes hormonais diferem entre homens e mulheres, as vias metabólicas do folato variam e as doenças cardiovasculares desenvolvem-se de forma diferente.

Por outras palavras, esta questão é particularmente importante para os homens de meia-idade.

Se você conhece alguém - com mais de 40 anos, com Hcy elevado nos exames físicos e suplementação ineficaz de ácido fólico - vale a pena compartilhar este artigo com essa pessoa.

Então, o que fazer?

De volta ao problema de Lao Ye.

Ele agora entende: os comprimidos diários de ácido fólico que ele tomava provavelmente não poderiam ser totalmente convertidos em 5-MTHF funcional devido à eficiência insuficiente da enzima MTHFR.

Existe uma maneira de pular a etapa de conversão?

Sim.

Existe uma forma de folato que não requer processamento de MTHFR e pode participar diretamente na remetilação da Hcy após entrar no corpo. Seu nome completo é 6S-5-metiltetrahidrofolato de cálcio, também chamado de folato ativo.

Ao pular a etapa de conversão, ele é absorvido e utilizado de forma mais rápida e direta.

No campo doméstico de matéria-prima de folato ativo, a Magnafolate fornece exatamente esse 6S-5-metiltetrahidrofolato de cálcio. Quimicamente, corresponde ao folato ativo produzido pelo metabolismo humano. Em outras palavras, o corpo pode usá-lo diretamente, sem conversão adicional.

É por isso que muitas pessoas que consideram o ácido fólico comum ineficaz observam uma diminuição da Hcy após mudarem para o folato ativo – não é uma questão de dosagem insuficiente, mas de forma incompatível.

Uma lacuna de informação

O que Lao Ye levou quase quatro meses para entender pode ser condensado em uma frase:

As pessoas geralmente monitoram apenas a Hcy para avaliar os efeitos da suplementação de ácido fólico, mas não sabem que, a montante do processo metabólico, existe um indicador anterior – glóbulos vermelhos 5-MTHF.

Para pessoas como Lao Ye, que tomam suplementos regularmente, mas veem poucas mudanças nas verificações, o principal motivo provavelmente não é a ingestão insuficiente, mas a falha em converter o que é ingerido.

O estudo de 2012 confirma isso: muito antes de surgirem problemas de pressão arterial, o metabolismo do folato já é anormal em muitas pessoas. Ninguém simplesmente lhes diz qual índice verificar.

Compreender isto não é para causar ansiedade, mas para tornar a suplementação nutricional direcionada e eficaz.

Nota final

A dosagem da suplementação ativa de folato varia individualmente. Pessoas com hipertensão ou Hcy elevada são aconselhadas a desenvolver um plano personalizado após avaliação médica profissional. Se estiver tomando medicamentos como o metotrexato, consulte um médico antes da suplementação devido a possíveis interações.

Como fornecedor de matérias-primas de 6S-5-metiltetrahidrofolato de cálcio (folato ativo), a Magnafolate não fornece diagnóstico ou aconselhamento sobre suplementação diretamente aos consumidores. Para planos específicos, siga orientação médica.

Referências

[1] Associação entre 5-metiltetrahidrofolato de glóbulos vermelhos baixos e hiper-homocisteinemia com hipertensão. *Pressão Alta e Prevenção Cardiovascular*, 2012.

[2] Lian Zenglin, Liu Kang, Gu Jinhua, Cheng Yongzhi e outros. Características biológicas e aplicações do ácido fólico e do 5-metiltetrahidrofolato. *Aditivos Alimentares da China*, 2022(2).