Um salva-vidas para as mães da segunda vez: este estudo reduz o risco de pré -eclâmpsia em 74,6%

Como mãe de segunda vez, a experiência de Sarah pode ressoar com muitas mulheres que têm um histórico de pré -eclâmpsia. Durante sua primeira gravidez, ela de repente desenvolveu pressão alta e proteinúria em 32 semanas e foi diagnosticada com pré -eclâmpsia. Ela teve que entregar seu bebê por cesariana de emergência, E o bebê pesava apenas 1.800 gramas e ficou no terapia intensiva neonatal Unidade (UTIN) por 21 dias. Antes desta gravidez, Sarah estava mais preocupada com A recorrência da pré -eclâmpsia.

Após o conselho de seu médico, ela começou a tomar 15 mg de 5-metiltetra-hidrofolato (5-MTHF) todos os dias a partir da 6ª semana de gravidez, junto com uma baixa dose de aspirina. Ao longo de sua gravidez, ela regularmente monitorou sua pressão arterial e níveis de proteína da urina. Ela finalmente teve um Entrega natural às 38 semanas e seu bebê pesava 3.050 gramas com um apgar pontuação de 10. “A segunda gravidez foi muito mais tranquilizadora que a primeira. O médico disse que o folato ativo desempenhou um papel significativo ”, disse ela.

O caso de Sarah não é único. Um estudo publicado noJornal de Medicina Materna-Fetal e Neonatalconfirmou que 5-metiltetra-hidrofolato pode reduzir significativamente o risco de pré -eclâmpsia recorrente.

(1) Projeto do estudo e suporte de dados

Este estudo retrospectivo da Universidade de Nápoles na Itália incluiu 303 mulheres com história de gravidez singleton e pré -eclâmpsia anterior. De Estes, 157 começaram a tomar 15 mg de 5-MTHF diariamente desde o início da gravidez, enquanto 146 no grupo controle não (devido a razões econômicas). Todos os participantes levaram aspirina em baixa dose e fatores como hipertensão crônica e mutações no MTHFR foram excluídos.

Na prevenção de pré -eclâmpsia e indicadores relacionados, o Grupo 6S-5-metiltetra-hidrofolato mostrou melhorias significativas em comparação com o grupo de controle:

·        Geral Taxa de recorrência de pré -eclâmpsia: A taxa de recorrência no grupo 6S-5-metiltetra-hidrofolato foi de 21,7%, Comparado a 39,7% no grupo controle, uma redução de risco de 43% (OR 0,57, 95% CI 0,25-0,69).

·        Forte Pré -eclâmpsia: O A incidência no grupo 5-MTHF foi de 3,2%, em comparação com 8,9% no grupo controle, uma redução de risco de 56% (OR 0,44, IC 95% 0,12-0,97).

·        Início antecipado Pré -eclâmpsia (<34 semanas): A incidência no grupo 6S-5-metiltetra-hidrofolato foi de 1,9%, Comparado a 7,5% no grupo controle, uma redução de risco de 66% (OR 0,34, IC 95% 0,07-0,87).

·        Neonatal Síndrome do desconforto respiratório (RDS): A incidência no grupo de 5 mTHF foi de 6,4%, comparada Para 15,7% no grupo controle, uma redução de risco de 59% (ou 0,38, IC 95% 0,14-0,57).

Em termos de indicadores neonatais:

·        Significar Idade gestacional no parto: O grupo 6S-5-metiltetra-hidrofolato tinha uma idade gestacional média de 37 Semanas (259 dias), em comparação com 35,6 semanas (249 dias) no grupo controle. Esse representa uma extensão de 10 dias no grupo 6S-5-metiltetra-hidrofolato, Aproximando-se da faixa normal de 37-42 semanas para entrega natural.

·        Nascimento médio Peso de recém -nascidos: O peso médio ao nascer no grupo 6S-5-metiltetra-hidrofolato foi de 2.983 Gramas, comparados a 2.518 gramas no grupo controle. Isso representa um Aumento de 465 gramas no grupo 5-MTHF.

O grupo 6S-5-metiltetra-hidrofolato demonstrou efeitos significativos em reduzindo a taxa de recorrência da pré-eclâmpsia, pré-eclâmpsia de início precoce, grave pré -eclâmpsia e a incidência de síndrome do desconforto respiratório neonatal. Isto também mostrou vantagens claras ao estender a idade gestacional na entrega e aumentando o peso médio ao nascer dos recém -nascidos, proporcionando abrangente Proteção para a saúde materna e fetal.

·        Regulamentando Metabolismo de homocisteína: Como uma forma ativa de folato, 6S-5-metiltetra-hidrofolato diretamente Participa da metilação da homocisteína. A deficiência de folato pode levar a níveis elevados de homocisteína, que podem causar estresse oxidativo e vascular dano endotelial, fatores patológicos -chave na pré -eclâmpsia.

·        Promoção Desenvolvimento placentário saudável: Pesquisas mostram que o folato está envolvido na vascularização placentária. Isso é A deficiência pode levar a implantação placentária superficial e espiral anormal Remodeling da artéria. 6S-5-metiltetra-hidrofolato pode otimizar o sangue placentário fornecer e reduzir o risco de pré -eclâmpsia.

·        Sinérgico Efeito com aspirina: Embora o estudo não tenha esclarecido o efeito de 6S-5-metiltetra-hidrofolato sozinho, a aspirina em baixa dose foi comprovada para melhorar fluxo sanguíneo uteroplacentário. A combinação dos dois pode produzir um sinérgico efeito protetor.

Perguntas e respostas para mães: da ciência à prática

(1) Quem precisa tomar folato ativo (6S-5-metiltetra-hidrofolato)?

·        Mulheres com histórico de pré -eclâmpsia que planejam conceber ou são grávida.

·        Mulheres com mutações no gene MTHFR (como C677T, A1298C).

·        Mulheres com metabolismo de folato de baixo risco, como mostrado pelos testes genéticos.

·        Mulheres com perda de gravidez recorrente inexplicável, nascimento prematuro ou fetal restrição de crescimento.

(2) Quando começar a tomá -lo e quanto?

·        Iniciando Tempo: É recomendável começar levando 3 meses antes da gravidez ou no início da gravidez (pelo menos antes de 12 semanas de gestação).

·        Dosagem: O estudo usou uma dose de 15 mg/dia, mas a dose preventiva convencional para a população em geral é 0,4-0,8 mg/dia. Aqueles com fatores de alto risco devem ajustar a dose sob um orientação do médico.

·        Forma Seleção: Prioridade deve ser dada a folato ativo (6S-5-metiltetra-hidrofolato), especialmente para indivíduos com As mutações no MTHFR, pois o ácido fólico regular pode não ser efetivamente convertido.

(3) É seguro? Algum efeito colateral?

·        Não foram encontradas reações adversas ao 5-MTHF no estudo. Como um naturalmente A forma ocorrida de folato, possui um alto perfil de segurança.

·        Tem interação mínima com outros medicamentos, mas ainda é recomendado para levá -lo sob a orientação de um médico.

(4) Qual é a diferença entre 6S-5-metiltetra-hidrofolato e ácido fólico comum?

6S-5-metiltetra-hidrofolato é a forma ativa de folato. Ao contrário do regular Ácido fólico sintético, não requer conversão por enzimas como MTHFR e pode ser absorvido diretamente. Não produz fólico prejudicial não metabolizado ácido para mães e fetos e tem um efeito preciso sobre materno e infantil saúde.

Magnafolato, como uma matéria-prima patente de alta qualidade de O cálcio 6S-5-metiltetra-hidrofolato é puro e livre de impurezas. Isso é essencialmente não tóxico, com um perfil de segurança comparável ao folato em espinafre. É o primeiro folato ativo do mundo a obter o "folato de naturalização Certificação ”, e as mães expectantes podem usá -la com confiança.

(1) Recomendações de suplementação para diferentes estágios

·        Três Meses antes da gravidez: Dose convencional de 0,4-0,8 mg/dia; indivíduos de alto risco podem aumentar a 1-2 mg/dia.

·        Cedo Gravidez (Semanas 1-12): Continue a suplementação, e indivíduos de alto risco devem ajustar o dose de acordo com o conselho do médico.

·        Mid-to-Late Gravidez (após a semana 13): Mulheres grávidas em geral podem reduzir para 0,4 mg,/dia enquanto Indivíduos para pré-eclâmpsia podem continuar com 1-2 mg/dia, ajustando de acordo para o conselho do médico.

·        Amamentação Período: 0,4 mg/dia para promover o folato secreção no leite materno, reabasteça os níveis de folato da mãe e prevenir Anemia e depressão pós -parto.

(2) suporte de suplementação alimentar

·        Alimentos ricos em folato: vegetais verdes escuros (espinafre, aspargos), animal fígado, feijão, nozes e frutas cítricas.

·        Precauções: o folato é solúvel em água e não estável em calor. Isso é Recomendado para escalar vegetais e fritar-los rapidamente para evitar prolongar ENGADO.

(3) monitoramento e acompanhamento

·        Monitore regularmente a pressão arterial, a proteína da urina e os níveis séricos de folato.

·        As mulheres grávidas de alto risco são aconselhadas a fazer exames pré-natais a cada dois semanas para avaliar o risco de pré -eclâmpsia.

·        Se sintomas como dor de cabeça, visão turva ou dor abdominal superior ocorrer, procure atendimento médico imediatamente.

(4) Lembrete de especialistas: uma visão racional das conclusões do estudo

Este estudo fornece uma nova direção para prevenir a pré -eclâmpsia, mas é importante observar:

·        O estudo é uma análise retrospectiva, que tem um nível de evidência mais baixo dos ensaios controlados randomizados.

·        A amostra consiste principalmente em indivíduos caucasianos, e mais dados são necessário para confirmar sua aplicabilidade a outros grupos étnicos.

·        A dose de 15 mg/dia é uma dose terapêutica e não é recomendada para o população geral.

·        A prevenção da pré -eclâmpsia requer gerenciamento abrangente, incluindo Monitoramento da pressão arterial, controle de peso e exercício moderado.

“Toda gravidez é uma jornada única. Suplementação científica de ativo Folato permite que as mães de alto risco para a pré-eclâmpsia tenham um tranquilizador gravidez. Lembre -se de desenvolver um plano de suplementação personalizado sob um orientação do médico, faça exames pré -natais regulares e proteja em conjunto Saúde da mãe e do bebê. ”

Referência：Saccone, Gabriele, et al. “5-metil-tetra-hidrofolato na prevenção de pré-eclâmpsia recorrente.”Jornal de Maternal-Fetal e Medicina neonatal, 2015, pp. 1-5,https://doi.org/10.3109/14767058.2015.1023189.