O ácido fólico é um nutriente crucial para mulheres grávidas, amplamente reconhecidos por seu papel na prevenção de defeitos de tubos neurais nos fetos. Considerando a crescente prevalência global de doenças cardíacas congênitas (CHD), entendendo o relação entre suplementação de ácido fólico durante a gravidez e risco de DCC tornou -se cada vez mais importante. Uma meta-análise publicada noJornal nutricionalem 2022 oferece informações valiosas sobre isso conexão.

Métodos de pesquisa

Para explorar a associação entre fólico Suplementação ácida durante a gravidez e risco de DCC, os pesquisadores conduziram um Revisão abrangente de bancos de dados autorizados, incluindo PubMed, Web of Ciência e Google Scholar. Um total de 21 estudos foram incluídos, cobrindo 106.920 casos de CHD. Esses estudos consistiram em um controlado randomizado estudo, cinco estudos de coorte e 15 estudos de controle de casos, abrangendo regiões como Como Estados Unidos, Europa, China, Canadá e Austrália. Todos os estudos foram publicado em inglês e forneceu dados sobre suplementação de ácido fólico durante o período periconcepcional e risco de DCC.

Heterogeneidade entre estudos foi avaliado usando as estatísticas de Q e I² de Cochran e análises de subgrupos e A meta-regressão foi empregada para investigar possíveis fatores de influência.

Resultados

·        Associação geral:Ácido fólico A suplementação durante a gravidez foi associada a um risco reduzido de CHD (odds ratio [ou] = 0,82, intervalo de confiança de 95% [IC]: 0,72-0,94). No entanto, Heterogeneidade significativa foi observada entre os estudos (p <0,001, i² = 92,7%).

·        --- isso sugere que, embora a suplementação de ácido fólico possa Geralmente reduz o risco de DCC, o efeito varia amplamente entre os estudos, provavelmente devido para diferenças na dose de ácido fólico, tempo de suplementação e desenho do estudo.

·        Tempo da suplementação:Iniciando Folic A suplementação ácida dentro de um mês antes ou depois da concepção foi associada com um risco aumentado de DCC (OR = 1,10, IC 95%: 0,99-1,23).

·        --- Isso destaca a importância do tempo no ácido fólico Suplementação, sugerindo que os períodos de preconceito e gravidez precoce são críticos para o desenvolvimento fetal ideal.

·        Ácido fólico em altas doses:Altas doses da ingestão de ácido fólico (variando de> 356 μg a ≥546,4 μg, dependendo do estudo) foram associados a um risco aumentado de defeito septal atrial (TEA) (OR = = = 1,23, IC 95%: 0,64-2,34).

·        --- Essa descoberta indica que a ingestão excessiva de ácido fólico Pode ter efeitos adversos no desenvolvimento cardíaco fetal.

Conclusões

Enquanto a metanálise sugere que fólico A suplementação ácida é geralmente associada a um risco reduzido de CHD, o alta heterogeneidade entre estudos ressalta a complexidade disso relação. Fatores como dose de ácido fólico, tempo de suplementação e As diferenças metabólicas individuais provavelmente desempenham papéis significativos.É importante ressaltar que altas doses de ácido fólico sintético pode representar riscos para o desenvolvimento cardíaco fetal.

Pesquisas futuras devem se concentrar em elucidar os mecanismos subjacentes e conduzindo ensaios clínicos mais rigorosos para fornecer orientação mais clara.

Recomendações para mulheres grávidas

1.      Suplementação personalizada:Ácido fólico Os requisitos podem variar significativamente entre os indivíduos. Considere fólico personalizado Suplementação ácida com base no seu perfil metabólico. Para aqueles com fólico prejudicado metabolismo ácido, formas ativas de ácido fólico, como Ácido 6S-5-metiltetra-hidropteróico (ácido magnafólico), pode ser mais eficaz.

2.      Consulte um saúde Profissional:Antes de iniciar qualquer suplementação, consulte o seu Provedor de saúde para determinar a dose e o tipo de ácido fólico apropriados Suplemento com base em seu estado de saúde e necessidades de gravidez.

3.      Evite ingestão excessiva:Seja cauteloso de altas doses de ácido fólico sintético, pois a ingestão excessiva pode ter intencional consequências, particularmente para o desenvolvimento cardíaco fetal.

4.      Dieta equilibrada:Objetivo para a dieta equilibrada rica em fontes naturais de ácido fólico, como verde folhoso Vegetais, legumes e frutas cítricas. O ácido fólico natural de fontes alimentares é geralmente seguro e benéfico.

5.      Cuidados pré -natais regulares:Regular Os exames pré -natais são essenciais para monitorar o desenvolvimento fetal e abordar qualquer questões potenciais cedo.

Seguindo estas recomendações, grávida As mulheres podem otimizar sua ingestão de ácido fólico para apoiar o desenvolvimento fetal saudável enquanto minimiza riscos potenciais.

Referências

Cheng Z, Gu R, Lian Z, Gu HF. Avaliação de a associação entre suplementação de ácido fólico materno e o risco de Doença cardíaca congênita: uma revisão sistemática e metanálise.Jornal nutricional. 2022; 21: 20. Dois: 10.1186/s12937-022-00772-2.