A pré-eclâmpsia, uma condição exclusiva da gravidez, afecta 5-10% das mulheres grávidas e é uma ameaça significativa para a saúde materna e fetal, sendo uma das principais causas de mortalidade materna e perinatal. Estudos recentes revelaram uma forte correlação entre os níveis de homocisteína (HCY) no início da gravidez e o risco de desenvolver pré-eclâmpsia.
A ligação entre HCY na gravidez precoce e pré-eclâmpsia
Pesquisadores da Universidade Jiao Tong de Xangai identificaram uma associação significativa entre níveis elevados de homocisteína no início da gravidez e o risco de pré-eclâmpsia grave.
O estudo de coorte retrospectivo incluiu 147 casos de pré-eclâmpsia (103 leves e 44 graves) e 147 casos de hipertensão gestacional, com um grupo controle de 4.418 mulheres que mantiveram pressão arterial normal e estado livre de proteinúria durante a gravidez. Os níveis séricos de homocisteína, folato e vitamina B12 foram medidos a partir de amostras de sangue colhidas entre a 11ª e a 13ª semana de gestação, e um modelo de regressão logística foi utilizado para calcular odds ratios ajustados (aOR) e intervalos de confiança (IC) de 95%.
O estudo descobriu que as mulheres que desenvolveram hipertensão gestacional e pré-eclâmpsia eram mais velhas e tinham IMC mais elevados do que o grupo controle. As mulheres com pré-eclâmpsia eram menos escolarizadas, enquanto aquelas com hipertensão gestacional tinham maior probabilidade de serem mães pela primeira vez. Notavelmente, as mulheres com pré-eclâmpsia grave apresentaram níveis séricos de homocisteína significativamente mais elevados do que o grupo controle (mediana: 8,50 μmol/L vs. 7,33 μmol/L, P<0,001). Após ajuste para possíveis fatores de confusão, a razão de chances ajustada para homocisteína foi de 1,12 (IC 95% 1,06–1,20).
A homocisteína (HCY), um aminoácido contendo enxofre, requer folato, vitamina B12 e a enzima 5,10-metilenotetrahidrofolato redutase (MTHFR) para o metabolismo. Níveis elevados de HCY podem contribuir para a pré-eclâmpsia, causando danos endoteliais, promovendo trombose e induzindo estresse oxidativo. O controle dos níveis de HCY no início da gravidez pode, portanto, ser uma estratégia eficaz para reduzir o risco de pré-eclâmpsia.
6S-5-Metiltetrahidrofolato: Reduzindo os níveis de HCY e prevenindo a pré-eclâmpsia
O 6S-5-Metiltetrahidrofolato, a forma ativa do folato, desempenha um papel crucial no metabolismo do HCY. Ao doar um grupo metil, ajuda a converter o HCY novamente em metionina, reduzindo assim os níveis de HCY no sangue. Estudos demonstraram que a suplementação com 6S-5-metiltetrahidrofolato pode melhorar o metabolismo do folato, diminuir os níveis de HCY e diminuir o risco de pré-eclâmpsia.
Entre as diversas formas de 6S-5-metiltetrahidrofolato, o folato de naturalização (Magnafolato) destaca-se pelo seu alto perfil de segurança, o que é particularmente importante para a saúde materna e infantil. Esta forma de folato é produzida sem o uso de substâncias nocivas como formaldeído e ácido p-toluenossulfônico, e controla rigorosamente os níveis de impurezas como JK12A e 5-metiltetrahidrofolato de cálcio para níveis não tóxicos. Pode aumentar rapidamente os níveis de folato no soro e nos glóbulos vermelhos, tornando-o um folato ativo preferido para mães e bebês.
Referência
1. Sun, F., Qian, W., Zhang, C., Fan, J.-X., & Huang, H.-F. (2017). Correlação da homocisteína sérica materna no primeiro trimestre com o desenvolvimento de hipertensão gestacional e pré-eclâmpsia. Monitor de Ciências Médicas, 23, 5396-5401. doi:10.12659/MSM.905055
2. Saccone G, Sarno L, Roman A, Donadono V, Maruotti GM, Martinelli P. 5-Metil-tetrahidrofolato na prevenção da pré-eclâmpsia recorrente. J Matern Fetal Neonatal Med. 2015; DOI: 10.3109/14767058.2015.1023189.
3. Lian Zenlin, Liu Kang, Gu Jinhua, Cheng Yongzhi e outros. Características biológicas e aplicações de folato e 5-metiltetrahidrofolato. Aditivos Alimentares na China, 2022(2).
4. Lamers Y, Prinz-Langenohl R, Braumswig S, Pietrzik K. As concentrações de folato nos glóbulos vermelhos aumentam mais após a suplementação com [6S] -5-metiltetrahidrofolato do que com ácido fólico em mulheres em idade fértil. Sou J Clin Nutr. 2006;84:156-161.