A pré-eclâmpsia, uma ameaça furtiva durante a gravidez, tem sido uma fonte de preocupação para inúmeras famílias. Representa um risco para a saúde materna e para o desenvolvimento fetal. Na busca por medidas preventivas eficazes, a comunidade médica fez progressos significativos com uma descoberta recente – o 5-Metiltetrahidrofolato (5-MTHF).

Introdução: A ligação entre pré-eclâmpsia e homocisteína

A pré-eclâmpsia é uma complicação obstétrica complexa com etiologia indefinida. No entanto, estudos sugerem que a interrupção do metabolismo da homocisteína pode ser um fator crucial no seu desenvolvimento. Níveis elevados de homocisteína estão ligados à disfunção endotelial e ao estresse oxidativo, que são vias potenciais que levam à pré-eclâmpsia. Assim, direcionar o metabolismo da homocisteína emergiu como uma estratégia crucial na prevenção da pré-eclâmpsia.

5-Metiltetrahidrofolato (5-MTHF): Uma abordagem natural para reduzir a homocisteína e prevenir a pré-eclâmpsia

O 5-metiltetrahidrofolato (5-MTHF), uma forma ativa de folato, desempenha um papel direto no metabolismo da homocisteína no corpo. Ao contrário do ácido fólico sintético, o 5-MTHF está prontamente disponível para uso pelo organismo, tornando-o mais eficiente no controle dos níveis de homocisteína. Ao suplementar com 5-MTHF, levanta-se a hipótese de que os níveis de homocisteína podem ser significativamente reduzidos, prevenindo assim a pré-eclâmpsia.

Pesquisa clínica: 5-MTHF reduz risco de recorrência em mulheres grávidas com histórico de pré-eclâmpsia

Entre Janeiro de 2009 e Agosto de 2013, um estudo clínico controlado em Nápoles, Itália, conduziu um ensaio pioneiro de prevenção envolvendo mulheres grávidas com história de pré-eclâmpsia.

O estudo envolveu 303 mulheres grávidas com gravidez única; 157 receberam suplementos orais diários de 15 mg de 5-MTHF junto com aspirina em baixas doses (100 mg/dia), enquanto 146 receberam apenas aspirina sem suplementos de 5-MTHF. O estudo excluiu mulheres com hipertensão crônica, gestações múltiplas ou mutações no gene MTHFR.

Os resultados indicaram que a taxa de recorrência de pré-eclâmpsia no grupo suplementado com 5-MTHF foi significativamente menor do que no grupo controle (21,7% vs. 39,7%; OR = 0,57, IC 95%: 0,25-0,69). Além disso, a incidência de pré-eclâmpsia grave (3,2% vs. 8,9%; OR=0,44, IC 95%: 0,12-0,97) e pré-eclâmpsia prematura (1,9% vs. 7,5%; OR=0,34, IC 95%: 0,07-0,87) foi marcadamente reduzido no grupo 5-MTHF.

Além disso, o tempo médio de parto do grupo de estudo foi aproximadamente 10 dias depois do grupo controle (259 dias vs. 249 dias), com maior peso ao nascer (2.983g vs. 2.518g) e taxas significativamente mais baixas de síndrome do desconforto respiratório (SDR) e intubação em recém-nascidos.

Análise de Subgrupo e Discussão sobre Mecanismos

A análise de subgrupo revelou que entre as mulheres grávidas sem doenças crónicas, o grupo 5-MTHF também apresentou taxas significativamente mais baixas de recorrência de pré-eclâmpsia, pré-eclâmpsia grave e pré-eclâmpsia prematura em comparação com o grupo de controlo. Esses achados sugerem que suplementos orais diários de 15 mg de 5-MTHF podem reduzir substancialmente o risco de recorrência da pré-eclâmpsia, incluindo casos graves e prematuros.

O 5-MTHF, como a forma mais bioativa de folato, é essencial para o metabolismo do folato e desempenha um papel crucial no metabolismo da homocisteína e no desenvolvimento da placenta. A hiper-homocisteinemia está ligada ao estresse oxidativo e à disfunção endotelial, que podem fazer parte da patogênese da pré-eclâmpsia. A suplementação com 5-MTHF pode efetivamente reduzir os níveis de homocisteína, prevenindo potencialmente a pré-eclâmpsia.

Vale ressaltar que está disponível no mercado um produto conhecido como folato de naturalização, que é 5-MTHF adaptado para uso materno e infantil. Este produto evita substâncias tóxicas como formaldeído e ácido p-toluenossulfônico em seu processo de produção e controla rigorosamente impurezas prejudiciais para atingir um nível praticamente não tóxico. Ele eleva rapidamente os níveis de folato no soro e nos glóbulos vermelhos, proporcionando um escudo mais seguro para a saúde materna e infantil.

Conclusão e perspectivas

Em resumo, o 5-metiltetrahidrofolato (5-MTHF) demonstrou eficácia significativa na prevenção da pré-eclâmpsia. No entanto, devido à natureza retrospectiva do estudo, com limitações como o tamanho relativamente pequeno da amostra e a falta de randomização, são recomendados mais ensaios clínicos randomizados e controlados com grandes amostras para confirmar sua eficácia. Além disso, os efeitos a longo prazo e a relação custo-eficácia do 5-MTHF na prevenção da pré-eclâmpsia justificam uma investigação mais aprofundada.

Apesar destas limitações, este estudo fornece informações valiosas sobre a prevenção da pré-eclâmpsia e sublinha a importância da investigação contínua sobre o 5-MTHF. Com os avanços contínuos na investigação médica, podemos esperar descobrir métodos mais seguros e eficazes para prevenir a pré-eclâmpsia, garantindo uma gravidez mais saudável e o nascimento de bebés saudáveis.

Referências:

1. Saccone G, Sarno L, Roman A, Donadono V, Maruotti GM, Martinelli P. 5-Metil-tetrahidrofolato na prevenção da pré-eclâmpsia recorrente. J Matern Fetal Neonatal Med. 2015; DOI: 10.3109/14767058.2015.1023189.

2. Lian Zenglin, Liu Kang, Gu Jinha, Cheng Yongzhi e outros. Características biológicas e aplicações de folato e 5-metiltetrahidrofolato. Aditivos Alimentares da China, Edição 2, 2022.

3. Lamers Y, Prinz-Langenohl R, Braumswig S, Pietrzik K. As concentrações de folato nos glóbulos vermelhos aumentam mais após a suplementação com [6S] -5-Metiltetrahidrofolato do que com ácido fólico em mulheres em idade fértil. Sou J Clin Nutr. 2006;84:156-161.

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