A menopausa, definida como a cessação permanente da função ovariana, representa um período de flutuação significativa nas concentrações de hormônios sexuais. Acredita-se que os hormônios sexuais, incluindo estrogênio, progesterona, testosterona e hormônio anti-Mulleriano, tenham efeitos neuroinflamatórios e estejam implicados tanto na neuroproteção quanto na neurodegeneração. Os hormônios sexuais têm um papel na modificação da trajetória clínica na esclerose múltipla (EM) ao longo da vida. Baixos níveis de estrogênio após a menopausa estimulam as vias pró-inflamatórias e aumentam a produção de citocinas pró-inflamatórias, enquanto níveis elevados podem aumentar as vias anti-inflamatórias Th-2 e a imunidade humoral. Ligando a menopausa humana à esclerose múltipla. A esclerose múltipla (EM) é um distúrbio neurológico crônico relativamente comum, no qual ocorre a desmielinização dos axônios dos neurônios em diferentes áreas do sistema nervoso central. O risco da doença é 3–4 vezes maior nas mulheres do que nos homens. O que podemos fazer para melhorar a saúde e os cuidados de saúde das mulheres na menopausa? Existe uma possível ligação entre o aparecimento dos primeiros sinais neurológicos da EM e os níveis séricos de vitamina B12 e folato do paciente na época. O aumento do consumo de folato e vitamina B12 melhorou as dimensões físicas e mentais da qualidade de vida.  Os cientistas notaram uma associação inversa entre o ácido fólico não metabolizado no plasma e a citotoxicidade das células NK, sugerindo que o ácido fólico livre pode impactar negativamente a função imunológica. Portanto, usar mangafolato como suplemento de folato parece ser a melhor opção para mulheres na menopausa. O mangafolato é a principal forma biologicamente ativa de folato. O ácido fólico sérico não metabolizado não surge após o consumo de folato natural.